Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

1800 р.

1700 р.

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система поражает ткани суставов, вызывая воспаление, боль и постепенное разрушение суставных структур. Заболевание может затрагивать как мелкие, так и крупные суставы, имеет прогрессирующее течение и требует постоянного наблюдения у врача-ревматолога.

Точные причины развития ревматоидного артрита до конца не изучены. Считается, что заболевание возникает в результате сочетания генетической предрасположенности и нарушений иммунной регуляции. Провоцирующими факторами могут быть инфекции, гормональные изменения, хронический стресс и воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

Ревматоидный артрит (РА) часто начинается постепенно с неспецифических симптомов, но со временем развивается характерная картина. Важно знать первые признаки, чтобы вовремя обратиться к ревматологу.

1. Суставные симптомы (основные проявления):

• Симметричное поражение: Воспаление обычно возникает в одинаковых суставах с обеих сторон тела (например, в обеих кистях, запястьях, коленях или стопах). Это ключевой отличительный признак.
• Боль и скованность.
• Припухлость (отек): Суставы выглядят опухшими, отечными из-за воспаления синовиальной оболочки и скопления жидкости.
• Покраснение и местное повышение температуры: Кожа над воспаленным суставом может быть красной и горячей на ощупь.
• Ограничение движений: Со временем из-за боли, отека и структурных изменений становится трудно полностью согнуть или разогнуть сустав.

Чаще всего первыми поражаются: мелкие суставы кистей (пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые) и стоп. Реже — лучезапястные, коленные, голеностопные, локтевые суставы.

2.Общие (системные) симптомы (свидетельствуют об активности болезни):

• Повышенная утомляемость, слабость, ощущение «разбитости», как при гриппе.
• Субфебрильная температура (37-38°C), особенно по вечерам.
• Потеря аппетита и снижение веса.
• Мышечные боли (миалгии).

3.Внесуставные проявления (при длительном или тяжелом течении):
РА — системное заболевание, поэтому может затрагивать другие органы:

• Ревматоидные узелки: Плотные, безболезненные подкожные образования размером с горошину или больше. Чаще появляются на разгибательных поверхностях (локти, предплечья), в области пораженных суставов.
• Поражение глаз: Сухость, покраснение, боль (синдром Шегрена, склерит).
• Поражение легких: Плеврит, интерстициальная болезнь легких (проявляется одышкой, сухим кашлем).
• Поражение сердца: Перикардит, васкулит.
• Поражение нервной системы: Компрессионная нейропатия (например, синдром запястного канала — онемение пальцев рук).
• Анемия (снижение гемоглобина).

4.Деформации суставов (при поздней диагностике или неадекватном лечении):

• Отклонение пальцев кисти в сторону мизинца (ульнарная девиация).
• Лебединая шея» и «пуговичная петля» — характерные искривления пальцев.
• Деформации стопы, молоточкообразные пальцы.

Важно: Если вы наблюдаете у себя сочетание утренней скованности, симметричной боли и припухлости в мелких суставах кистей или стоп, сопровождающееся общей слабостью, — это серьезный повод для немедленной консультации врача-ревматолога. Ранняя диагностика и своевременное начало лечения (в первые 3-6 месяцев) — ключ к предотвращению необратимых повреждений суставов и инвалидности.

Диагностика начинается с консультации ревматолога, который проводит детальный осмотр и назначает ключевые исследования:

• Лабораторные анализы: Оценка маркеров воспаления (СОЭ, С-реактивный белок) и специфических иммунологических показателей для подтверждения диагноза.
• УЗИ суставов: Проводится на приеме для выявления раннего воспаления (синовита) и изменений, невидимых на рентгене.
• Рентген кистей и стоп: Для оценки стадии заболевания и уже имеющихся изменений в суставах.

Лечение строится по современному принципу «Лечить до достижения цели», где цель — ремиссия или минимальная активность болезни.

• Базисная терапия: Препараты, модифицирующие течение болезни, назначаются немедленно после диагноза для контроля над заболеванием.
• Биологическая терапия и современные таблетированные препараты: Подключаются при недостаточной эффективности базовых средств для точечного воздействия на механизмы воспаления.
• Сопроводительное лечение: Краткий курс терапии для быстрого облегчения симптомов, ЛФК, физиотерапия в период ремиссии.

Непрерывное наблюдение у ревматолога и регулярный контроль эффективности терапии — залог долгосрочного успеха и сохранения функции суставов.

Каждый день без лечения при РА может стоить здоровья ваших суставов. Современная терапия позволяет жить полноценной жизнью с этим диагнозом.
Запишитесь на срочную консультацию к врачу-ревматологу, специалисту по лечению ревматоидного артрита, в «ЭйрМед» (Пенза):